Профилактика станет адресной

Центр здоровья поможет череповчанам увеличить запасы жизненных сил
Российская медицина намерена внедрить совершенно новый подход к профилактике заболеваний, который базируется на таком понятии, как адаптивный потенциал человеческого организма, иначе — резерв здоровья. Воплощаться этот подход будет через новую сеть медицинских учреждений — центры здоровья. Такой центр создается и в Череповце, на базе врачебно­физкультурного диспансера.

Центры здоровья создаются в рамках нацпроекта «Здоровье» по инициативе Министерства здравоохранения и социального развития РФ. С 1 декабря предполагается открыть по всей стране более 500 центров здоровья, цель которых — индивидуальная работа с людьми для профилактики основных неинфекционных заболеваний через формирование здорового образа жизни. В нашей области их будет четыре: в Череповце, Вологде, Соколе и Великом Устюге. Для оснащения центров медицинским оборудованием Вологодчина получит 3 млн рублей из федерального бюджета, и еще 1 млн рублей выделит областной бюд­жет — в качестве софинансирования.

Как объясняют в област­ном департаменте здравоохранения, во вновь созданных учреждениях можно будет проконсультироваться, бесплатно пройти первичную диагностику, определить факторы риска и получить индивидуальные рекомендации по ведению здорового образа жизни, в частности по питанию, оптимизации физической активности, отказу от вредных привычек.

В нашем городе центр здоровья решено разместить в здании врачебно­физкультурного диспансера. На днях руководство областного центра медицинской профилактики приезжало в Череповец, чтобы осмотреть помещения, и одобрило выбор. Но открыть двери центра для приема посетителей в декабре, как это предполагалось авторами идеи, не получится.

— Согласно приказу Минздравсоцразвития работа центра здоровья будет оплачиваться через Фонд обязательного медицинского страхования. Проблема в том, что врачебно­физкультурный диспансер не является субъектом обязательного медицинского страхования, поэтому потребуется на областном уровне внести изменения в программу государственных гарантий на получение медпомощи. Внести такие изменения можно будет только с января, поэтому и деньги начнут поступать только в следу­ющем году, — рассказывает начальник городского управления здравоохранения Феликс Фарбер. — Кроме того, комплект оборудования, который мы должны получить для центра здоровья, в декабре будет работать только в тестовом режиме, так как необходимо сначала обучить специалистов работе с ним.

В центре здоровья должно быть семь — восемь помещений, 16 — 18 работников (вместе со вспомогательным персоналом). Скорее всего, работать в череповецком центре здоровья будут сотрудники врачебно­физкультурного диспансера и городских поликлиник, они должны пройти специальный курс обучения. На выделенные деньги центр оснастят реографической аппаратурой (для обследования системы кровообращения), трехмерным электрокардиографом и другим оборудованием, которое позволяет проводить компьютерную диагностику для определения адаптивных возможностей организма пациента. Определение и поддержание адаптивного потенциала — ключевая цель создания центров здоровья. Именно этим они отличаются от уже суще­ствующих центров медицинской профи­лактики. О чем именно идет речь?

Медицинское сообще­ство признало, что работа центров медицинской профилактики, которые массово создавались в 90­е годы, не принесла ожидаемых результатов. Смертность россиян по­прежнему в два — три раза превышает западно­европейские показатели. Причиной тому, считают ученые, неадекватная методология профилактики. Она строилась на групповом и популяционном подходе, когда людей фактически «стригли под одну гребенку», полагая, что возникновение основных неинфекционных заболеваний зависит от традиционных факторов риска. Исследования, проводившиеся в течение нескольких лет, по­ставили под сомнение это положение. Ученые обнаружили новые механизмы возникновения хронических болезней, и связаны они в первую очередь с истощением адаптивного потенциала организма — резерва здоровья. Исследования, к примеру, выявили: чем лучше снабжаются кровью органы, особенно головной мозг, тем реже человек болеет и дольше живет; чем эластичнее сосуды грудной клетки, головного мозга и других органов, тем больше жизнеспособность человека. Взаимодействуя с другими процессами в организме, кровообращение образует резерв здоровья. Ученые доказали тожде­ственность механизмов преждевременного старения и уменьшения резерва здоровья.

Задача центров здоровья состоит в том, чтобы измерить жизненный резерв человека и, если он снижен, добиться его увеличения. (В идеале резерв здоровья должен превышать негативное влияние среды). Для этого в профилактике должен применяться индивидуальный, а не групповой подход. Показатели резерва здоровья у каждого человека индивидуальны — это значит, что в профилактике нуждаются не все одинаково. В первую очередь оздоровительные мероприятия должны быть направлены на тех людей, у кого адаптивный потенциал невысок. Создание центров здоровья сделает возможным «адресную» профилактику, в результате чего усилия будут не распыляться равномерно по всем, а концентрироваться на наиболее нуждающихся. И экономическая эффективность вложений в медицину оттого вырастет.

Татьяна Тихонова
№209(22619)
11.10.2009