Незваный гость лучше гриппа

Эпидемия в центральной части России начнется со дня на день — обещают центральные СМИ. От объявления эпидемической ситуации еще в январе крупные российские города спасли затяжные зимние каникулы, благодаря которым освободились школы, детские сады, общественный транспорт и прочие места возможного массового заражения населения. Сейчас грипп, по данным Роспотребнадзора, идет на Москву сразу из двух пограничных регионов, где эпидемия уже бушует в полную силу.
Через западную границу страны вирус попал в Калининград, где со 2 февраля на неделю отменили занятия в школах. Чуть ранее эпидемиологи отметили прорыв и на восточной границе. На Сахалине занятия в школах уже отменили на две недели, а в Хабаровске медики зафиксировали превышение порога заболеваемости на 7 %.

В стране ежегодно с осени готовятся встречать гостя, которого никто не звал. И все же противостоять его коварству многие россияне пока не могут. Как построить крепость?

Особая опасность птичьего гриппа подтолкнула ученых, и сегодня они активно изобретают новые вакцины и совершенствуют старые. Вирусологи из Оксфорда начали испытания на добровольцах универсальной вакцины от всех штаммов вируса, включая и возбудителя птичьего гриппа. Вводить ее нужно будет не каждый год, а лишь один раз в 5 — 10 лет. В практику вакцина войдет лет через 5. Успеем ли мы запустить универсальную вакцину в производство или вирус птичьего гриппа вызовет новую и страшную пандемию?

Будущее…

— Универсальную вакцину разрабатывают в Англии, Германии, Китае и у нас в России, — говорит Олег Киселев, академик РАМН и директор НИИ гриппа в Санкт­Петербурге. — Мы совместно с Центром «Биоинженерия» РАН, который возглавляет академик Скрябин, тоже запатентовали универсальную вакцину. Мы пока отстаем — очень трудно получить необходимое финансирование. Но идея нашей вакцины очень оригинальна. Она будет выпускаться в виде спрея для носа. Почему универсальная вакцина эффективна против всех вирусов гриппа? Сегодняшние вакцины направлены против двух вирусных антигенов, которые обо­значают английскими буквами N и H (см. рисунок). Благодаря им птичий грипп называют Н5N1, а вирусы, на основе которых сделана вакцина в этом году, — H1N1 и H3N2. Эти антигены находятся на поверхности вируса и очень быстро меняются. Поэтому для них каждый год нужно делать новую вакцину. Универсальные же вакцины нейтрализуют другие цели — белки М1, М2 и NP, расположенные внутри вируса и в его оболочке (см. рисунок). Поскольку они так быстро не мутируют, защита от новой вакцины будет долгой.

…и настоящее.

В России зарегистрированы вакцины всех поколений (см. рейтинг). Они хорошо демонстрируют историю прививок от гриппа. Сначала вакцины делали из цельных вирусов, убитых или ослабленных. Они вызывали частые осложнения из­за большого количества вирусного белка. Чтобы уменьшить его содержание, вирус стали расщеплять, а белок частично удалять. Так появились сплит­вакцины. Они представляют собой раствор очищенных вирусных осколков. Потом ученые научились выделять из вируса только антигены N и H, удаляя все остальное. Такие вакцины называют субъединичными. А в по­следнее время, чтобы сделать их еще безопаснее, Всемирная организация здравоохранения стала рекомендовать уменьшать дозу антигенов. Чтобы такие вакцины были эффективны, в них добавляют стимуляторы иммунитета. По этому рецепту сделан гриппол, который используют у нас для бесплатной вакцинации. Другой путь совершенствования вакцин — создание конструкций, по форме похожих на вирус, на поверхности которых располагают антигены. Так сделан инфлексал.

Все вакцины противопоказаны людям с аллергией на куриный белок.

— Уже в следующем году в мире и в России может появиться первая вакцина без этого недостатка, — рассказывает Людмила Лусс, профессор, академик РАЕН, заведующая отделением Института иммунологии. — Вирусы для нее будут выращивать не на эмбрионах, а на культуре клеток. По мнению экспертов ВОЗ, это самая современная технология, которую нужно внедрять как можно шире.


№20(22430)
05.02.2009