Гипотония — коварная «немочь»

Эту диковинную хворь наши предки метко назвали «немочь». О ней говорили, когда характер болезни казался неясным, жалобы — неопределенными. Боролись с ней как могли. Лечили от сглаза и порчи, применяя заговоры и молитвы.
В первой половине XIX века барышни из благородных семейств обязательно должны были страдать частыми головными болями, иметь восковой цвет лица и по любому поводу падать в обморок.

Конечно, светские дамы могли себе позволить роскошь забавляться обмороками и мигренями, но что делать простым смертным? Медицине необходимо было одолеть недуг. Только с появлением доступного и надежного метода измерения артериального давления выяснилось, что чаще всего «немочь» связана с понижением давления крови. Тогда­т ее и назвали современным именем — гипотония («гипо» — понижение против нормы, и «тонос» — напряжение).

Нейроциркуляторная дистония гипотонического типа. Гипотоническая болезнь. Первичная гипотония… Это все она же — «немочь». Гипотония широко распространена. По некоторым данным, ею страдают до 20 % населения развитых стран.

При нормальных условиях нижней границей систоличе­ског давления принято считать 100 мм рт. ст. — для мужчин и 95 — для женщин, диастоличе­ског — 60 мм рт.ст. К гипотонии относят как одновременное снижение систолического и диастолического АД, так и снижение одного из них.

Есть гипотония, не связанная ни с каким заболеванием,— симптоматическая. Это физиологическое (допустимое для здорового человека) состояние. Оно чаще всего вызвано чрезмерным расслаблением после экстремального напряжения.

Есть относительная гипотония, возникшая при длительном пребывании на жаре. Это тоже не заболевание. Причина состояния — в некотором уменьшении объема циркулирующей крови: на жаре можно терять так много жидкости, что ради поддержания водного баланса организму приходится выкачивать ее из крови. Похожее может происходить в сауне и русской бане.

Существует гипотония спортсменов. Сердечно­сосудиста система, привыкшая к очень большим нагрузкам, работает столь эффективно, что в покое сердцу достаточно сокращаться 40 — 50 раз в минуту, а давление опустить до 100 на 60 мм рт. ст. Правда, у спортсменов развитию гипотонии способствует еще один фактор — излишняя разработанность сосудистого русла.

Есть целая группа заболеваний, при которых гипотония возникает как следствие. Первопричиной могут быть длительные хронические недуги (туберкулез, язва желудка), осложнение после сотрясения мозга, хронические отравления (алкоголизм) и другие.

Гипотонию нередко вызывают напряжение и перенапряжение нервной системы, приводящие к ее истощению. Другие факторы риска — повышенная влажность или температура, работа под землей или в зоне вибраций, ночные работы. Треть всех больных занимается умственным трудом и по роду службы несет большую ответственность.

Кажется странным, что столь разные причины приводят к развитию одного и того же заболевания. Но в каждой из описанных ситуаций психике человека наносится достаточно длительно однотипная травма. Возникает многократно возобновляющийся, становящийся хроническим стресс. Он и порождает гипотонию.

Но почему именно гипотонию, когда в результате стресса могло бы развиться любое другое заболевание? Не существует стресса, вызывающего язву желудка, как нет стресса, способ­ствующег развитию сахарного диабета. Стресс давит на весь организм, создавая прессинг по всему полю, и прорывается там, где находит слабое место организма. У каждого — свое.

Состояние сосудов, уровень артериального давления регулируются специальным сосудо­двигательны нервным центром. Именно от него зависит, заболеет ли тот или иной человек гипотонической болезнью. Постоянное перенапряжение (результат стресса) приводит к истощению центра, и его сил уже не хватает на то, чтобы поддерживать нормальный тонус сосудов — возникает гипотония.

Следует знать, что само по себе низкое артериальное давление еще не есть гипотония. Только регулярно обнаруживаемое понижение артериального давления в сочетании с другими явными внешними проявлениями заболевания может пониматься как гипотоническая болезнь.

Василий Стратий, врач станции «Скорой медицинской помощи»
№213(22128)
09.11.2007