Феликс Фарбер, начальник управления здравоохранения: "Лечиться платно или бесплатно"

' +
+ — Я убежден, что медицина в России должна быть бесплатной независимо от сложности операций или диагностики. Но система государственного медицинского страхования не идеальна, есть проблемы и в организации работы непосредственно в лечебных учреждениях. В нашем городе параллельно с государственными и муниципальными лечебными учреждениями работают частные медицинские центры, что почти стало нормой для всех. Услуги таких центров стоят немало и пользуются спросом — горожан привлекает в основном свободный доступ к узким специалистам и лабораторным исследованиям, которые работают в наших же больницах и поликлиниках. Все платные медицинские центры имеют лицензии. Безусловно, для бесплатной медицины они не конкуренты — к нам череповчане приходят больше и чаще. Но меня не может не беспокоить вопрос оттока кадров в платную медицину. Почему врач подрабатывает в трех местах? Да потому, что ему хочется достойно содержать семью, а государство труд медиков ценит недостаточно. Но при этом я уверен, что любой врач обязан и должен подходить с одинаковой ответственностью к своим пациентам независимо от того, платят ли они из своего кармана или за них это делает государство. Поднимется зарплата узких специалистов в два­три раза — тут же некоторые платные центры останутся без специалистов. Причем сейчас в Череповце большого оттока кадров в платную медицину нет, гораздо хуже обстояли дела года три­четыре назад. Помогли городские программы по поддержке работников здравоохранения, федеральные доплаты участковым терапевтам и медсестрам, диспансеризация, благодаря которой узкие специалисты получают больше.

Главный вопрос в другом: кто и как контролирует деятельность платных центров? В городе нет специалистов от здравоохранения, у которых были бы полномочия проверять правильность постановки диагнозов и назначений частников. В государственных и муниципальных лечебных учреждениях контроль многоступенчатый — от главврача до областного управления здравоохранения, плюс еще проверки, которые проводят страховые компании и Фонд обязательного медицинского страхования. Я не хочу выделять кого­то конкретно, но у нас есть как порядочные платные центры, которые заботятся о здоровье своих пациентов, так и те, кто банально зарабатывает деньги на больных людях. Конечно, есть в Вологде федеральная служба по надзору и контролю в сфере здравоохранения, но в ней работают на всю область три­четыре специалиста… Необходима и четкая позиция: у всех центров должно быть свое помещение, отвечающее всем стандартам.

Много нареканий у горожан вызывает и тот факт, что муниципальные поликлиники и больницы оказывают платные услуги. Но нашим учреждениям иначе не выжить: доходы от пациентов — значительная часть бюджета государственной медицины, благодаря которым оплачиваются коммунальные платежи, плата зарплаты. Отмени мы сейчас платные услуги, и жить больницам и поликлиникам будет не на что. Исключение составляют лишь детские поликлиники, где доля платных приемов невелика. Я думаю, что справедливее было бы сделать одну коммерческую государственную поликлинику, которая бы зарабатывала на все остальные муниципальные. Тогда у каждого череповчанина был бы выбор, куда обратиться за медицинской помощью. Но сейчас подобную поликлинику организовать безумно сложно, об этом нужно было беспокоиться в начале 90­х годов. Ведь все медработники хотят получать не только достойную зарплату, но и работать в комфорт­ных для пациента и врачей условиях.

По поводу так называемой «торговли талонами» у управления жесткая позиция: существуют нормативные акты и департамента здравоохранения, и наши, согласно которым время бесплатных приемов и платных посещений врачей должно быть разграничено. Это значит, что не должно быть никаких фраз в общей очереди у кабинета врача: «Платных пациентов принимать через одного бесплатного». За все подобные случаи строго наказываются главврачи и другие медицинские работники. И я прошу горожан сообщать о таких фактах в приемную управления здравоохранения по тел. 55­67­63. Нам достаточно фамилии врача, даты и времени приема. Хотят врач и поликлиника подработать, пожалуйста, делайте это после приема. Еще строже мы относимся к плате в поликлинике не через кассу. Ведь оплатив услуги и получив чек, пациент может рассчитывать на защиту в случае неквалифицированной помощи.


№25(21940)
12.02.2007