«Больные» вопросы от пациентов

В январе самой популярной темой у наших читателей стало городское здравоохранение. Журналистам задавались самые «больные» вопросы: о льготных лекарствах, о телефонной записи к терапевтам, о диспансеризации и многом другом. На самые популярные вопросы нашим читателям ответил начальник управления здравоохранения Феликс Фарбер.
— Почему многие аптеки города в этом году перестали выдавать препараты по льготным рецептам? И нельзя ли открыть аптечные пункты для льготников непосредственно в городских поликлиниках — это было бы удобно и пенсионерам, и врачам, и фармацевтам.

— Частные аптеки не выиграли конкурс на 2007 год по оказанию услуг череповецким льготникам. Тендер проводил областной департамент здравоохранения, поэтому причин я не знаю. В этом году в городе со льготниками работает лишь МТПП «Фармация», которое должно в течение года наладить работу в каждом районе. Вообще­то, аптеки мне не подчиняются. Но мы стараемся работать вместе, чтобы по возможности контролировать обстановку с дополнительным лекар­ственным обеспечением. Удается нам и быстро реагировать на все изменения — на столе каждого врача есть список медикаментов, попавших в заявку фармацевтов, плюс те препараты, которые есть в наличии. Эти документы обновляются, и очереди не растут, как снежный ком, по вине врачей и фармацевтов.

Но слишком мало у нас полномочий: дефицит препаратов зависит от поставщика, финансирование и список препаратов — от федерального центра. Предложение об открытии в поликлиниках аптечных пунктов для льготников — интересное и жизнеспособное. Главврачи поликлиник вправе самостоятельно заключать договора на сдачу помещений в аренду. А для работы со льготниками понадобится и специальная лицензия, но это уже зависит от желания аптек, сейчас — от директора МТПП «Фармация» Киры Волковой.

— На прошлой неделе в поликлиниках заработала система записи к терапевтам по телефону. Каковы итоги первой недели работы? Следит ли за ситуацией управление здравоохранения? И нельзя ли выделить отдельное время для приема пациентов с острой болью?

— Оценка за первую неделю работы во всех «взрослых» поликлиниках, кроме поликлиники № 7, — «удовлетворительно». В зашекснинской поликлинике есть проблемы, здесь за пять дней записано лишь 16 звонков. Эта проблема решится в ближайшее время.

Специалисты управления здравоохранения в четверг прозванивались по всем телефонам. Я лично проверял в пятницу утром работу поликлиник по новой системе. Итог — утром тяжело, но со второго звонка можно записаться к терапевту по всем номерам. После 10.00 все телефоны свободны. Главврачи на этой неделе отчитались о цифрах за неделю: в поликлинике № 1 (здания на ул. Милютина, 15, и ул. Молодежной, 8, — авт.) по телефонам терапевтов записалось на неделю вперед 330 — 350 человек; в поликлинике № 2 в Заречье — 460 человек; в поликлинике МУЗ «Городская больница № 2» — около 150 человек. Вопрос о выделении времени для приема пациентов с острой болью и недомоганием не возник бы, если бы запись проводилась непосредственно терапевтами или медсестрами. Ведь им легче, чем диспетчеру, скорректировать свое рабочее время в зависимости от того, что требуется пациенту: вторичный прием после болезни, льготный рецепт, направление на анализы и т.д. Но к сожалению, у медперсонала есть сопротивление телефонной системе записи. Изначально город планировал увеличение зарплаты именно за эту работу. Но участковым врачам и медсестрам поступили доплаты по нацпроекту. Поэтому сейчас приходится доказывать персоналу, что для них запись по телефону — не бесплатная работа. Варианты приема звонков диспетчером и терапевтом сейчас «обкатываются», выбор будет сделан позднее. Но я думаю, что эту работу должна выполнять участковая медсестра. Я надеюсь, что в скором времени горожане привыкнут записываться не только ранним утром, но и в течение всего рабочего дня. А главврачи, участковые врачи и медсестры научатся планировать свою работу более эффективно.

— Многие горожане прошли в 2006 году диспансеризацию, узнали о своем состоянии здо­ровья. А что дальше? Такие осмотры нужны только для статистики?

— В прошлом году диспансеризацию прошли около 25 тыс. череповчан, это и бюджетники, и работающие во вредных условиях. Все карты, составленные в ходе осмотров, будут переданы в поликлиники по месту жительства. Участковый врач должен составить план лечения выявленных заболеваний и прислать вызов на прием. Просьба к горожанам — не игнорировать приглашения к терапевту, это необходимо для вашего здоровья. В этом году есть изменения в диспансеризации. Будут осмотрены все бюджетники от 18 до 34 лет и старше 55 лет — эта работа начнется, как только будут готовы четкие списки. А вот проводить диспансеризацию людей, работа­ющих во вредных условиях, мы могли бы и сейчас. Но пока нет договоров по новой схеме финансирования: Фонд социального страхования будет переводить деньги промпредприятиям, а те поликлиникам. Многие нюансы до сих пор не ясны. Изменились и условия диспансеризации, теперь лечебным учреждениям необходимо создать комиссию не менее чем из двух врачей узких специальностей и проводить не менее двух лабораторных исследований. Это значит, что всех к эндокринологу или невропатологу отправлять не будем. Только по решению этой комиссии и результатам осмотра пациент будет направлен на консультации к необходимым специалистам. Это снимет нагрузку с дефицитных врачей.

— Как обстоят дела с лицензированием городской больницы № 1 и финансированием содержания зданий учреждений здравоохранения?

— Городская больница № 1 лицензию получит, на установку пожарной сигнализации выделено 5,8 млн. руб. из резервного фонда мэра. В очереди за получением лицензии детская городская больница — там тоже есть замечания у пожарных, но мы учли опыт и заранее ведем все необходимые переговоры. Правительство области приняло программу, по которой около 100 млн. руб. будет выделено на установку пожарных сигнализаций в учреждениях всей Вологодчины. Череповецкое здравоохранение подало заявку на 15 млн. руб. — этого должно хватить на установку простейших сигнализаций во всех лечебных учреждениях города. Финансирование коммунальных расходов идет в полном объеме. В прошлом году был сделан капитальный ремонт большей части здания городской больницы № 2. Но вот средств на косметические ремонты и устранение авральных ситуаций недостаточно, стараемся находить выход. Например, на прошлой неделе вышла из строя канализация в детской поликлинике № 4. На мое письмо и обращение коллектива поликлиники откликнулись директор и коллектив «Жилрем­строя». Абсолютно бесплатно были проведены работы по прочистке канализации до магистральных стоков. Это спасло от затопления помещения на первом этаже, в том числе регистратуру и кабинет УЗИ. Мы и маленькие пациенты очень благодарны «Жилремстрою».

Подготовила Полина Козина
№12(21927)
24.01.2007