Эхокардиография: ультразвук «просвечивает» сердце

Известно, что сердечно­сосудистые заболевания сегодня занимают ведущее место среди человеческих недугов. Именно они чаще всего приводят к летальному исходу. Успешное лечение этих заболеваний во многом зависит от своевременно проведенных исследований. Об одном из них, наиболее современном, наш разговор с врачом­кардиологом Аллой Седелковой.
— Значимость проведения УЗИ сердца в кардиологии трудно переоценить, — говорит Алла Леонидовна. — Ультразвук — это неслышимые человеком звуковые волны частотой более 20 килогерц. Отражаясь от различных сред и объектов, ультразвуковые лучи дают изображение на экране монитора. При исследовании сердца мы изучаем левый желудочек, левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие и сосуды, приносящие и выносящие кровь из сердца; проводим исследование размеров сердца, толщины и амплитуды движений стенок, размеры и формы створок, клапанов и хорд, а также других структур, можем оценить сократимость мышцы сердца как в целом, так и отдельных участков.

В эхокардиографии (или УЗИ сердца) используют метод, с помощью которого можно исследовать внутрисердечный кровоток. Это очень важно для диагностики пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных. Эхокардиография используется в исследовании ишемической болезни, аневризм, расширения сердца (диветационная кардиомеопатия). Иногда этот метод бывает единственным, который определяет инфаркты, когда на электрокардиограмме (ЭКГ) мы не можем увидеть явные очаги повреждения.

Однако направления на это исследование не всегда оправданны. Не нужно забывать, что эхокардиография является дополнением к клиническому обследованию больных, к электрокардиографическому исследованию. Она важна, но не всегда может дать ответ на все вопросы. Прежде всего необходимо обращаться к своему лечащему врачу (терапевту, кардиологу), чтобы он оценил заболевание, необходимость данного обследования.

УЗИ сердца очень важно для человека, у которого впервые обнаружились нарушения ритма сердца, и здесь действительно возникают трудности в диагностике, особенно у молодых людей. Тогда эхокардиография может быть настоящим помощником в решении проблемы.

— Алла Леонидовна, в каких лечебных учреждениях города можно сделать УЗИ сердца?

— В городской больнице № 1, в МСЧ «Северсталь», в медицинском центре «Панацея», это исследование можно провести и в детской городской больнице — для детей. В горбольнице № 2 УЗИ сердца не проводится.

— При каких заболеваниях кардиолог назначает УЗИ сердца?

— Врач имеет право назначать УЗИ сердца при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, при нарушениях ритма сердца, если он слышит шумы, подозревает у больного порок сердца. А также в том случае, если ЭКГ не определяет инфаркт или стенокардию, но больного беспокоят сильные боли в сердце. Это бывает, если развивается сердечная недостаточность: появляются отеки на ногах, одышка, то есть нельзя исключить заболевание сердца. Очень часто УЗИ сердца назначают при скрытых пороках сердца, когда слышен только незначительный шум. В этом случае эхокардиография может быть явным диагностическим помощником.

— Ультразвуковое исследование оказывает какое­то влияние на организм человека?

— Пока еще не доказано вредное влияние ультразвука на организм, противопоказаний для назначения нет.

— Какие ощущения пациент испытывает при проведении этого исследования?

— Абсолютно никаких. Повторяю, этот метод абсолютно безопасен. Но подчеркиваю: нельзя считать, что эхокардио­графия — это метод, который решает все. Мало того, что напишет в заключении врач УЗИ, нужно, чтобы в этом разбирался грамотный специалист: терапевт, кардиолог, чтобы он мог на основании этого исследования поставить адекватный диагноз и назначить правильное лечение. Это может сделать только лечащий врач. Нельзя забывать, что кроме УЗИ много и других методов исследования, в том числе ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых ситуациях они даже более значимы, чем УЗИ. Кардиолог, терапевт, педиатр выяснят причину заболевания сердца, так как боли в сердце могут быть от разных заболеваний и не всегда связаны с внутрисердечными проблемами. Причиной могут быть и вирусные инфекции, и остеохондроз, и стресс, и гормональные нарушения. Поэтому первичным звеном должен быть терапевт.

— Не могли бы вы привести конкретный пример, когда своевременное проведение УЗИ помогло в установлении диагноза и назначении лечения?

— Таких примеров много было. Очень часто бывает, когда люди болеют ревматизмом и не всегда получают адекватное лечение. Однажды к нам поступил больной с жалобами на внезапно возникшую одышку и боли в суставах. При УЗИ сердца выяснилось, что у него аортальный порок. Вовремя узнав этот диагноз, больной поехал на операцию в Москву, ему поставили искусственный клапан, он остался жив. А если бы затянули, его могли и не спасти. ЭКГ­исследование не всегда позволяет увидеть перенесенный инфаркт миокарда.

Валентин Адрианов №218(21885)
17.11.2006