Телефонная медицина

Пациенты череповецких врачей гораздо лучше разбираются в медицине, чем шведы. Такой вывод сделал начальник управления здравоохранения Феликс Фарбер после двухдневной командировки в Швецию.
Десант вологодских медиков высадился в город Остермунд шведской провинции Эмтланд с целью набраться у коллег опыта по организации работы врачей общей практики. Что же из увиденного приживется в Череповце?

В Остермунде проживают 127 тыс. человек; «скорая» ежегодно совершает лишь 20 тыс. выездов. Всю нагрузку на себя берут 17 медсестер телефонного центра, который расположен в том же здании, что и служба спасения (пожарное депо плюс медики). Круглосуточно дежурят пять медсестер, которые способны не только давать советы. Они выполняют функции диспетчеров «скорой», записывают пациента на прием к специалистам (в течение 12 часов после обращения). А современные технологии позволяют медсестрам отслеживать телефонные номера звонящих и месторасположение экипажей на случай необходимости экстренной помощи.

— Медицинские консультации по телефону — хороший способ оптимизировать работу нашей «скорой помощи». В Череповце ежегодно регистрируется больше 130 тыс. выездов «неотложки», — рассказывает Феликс Фарбер. — В Вологде подсчитали, что в совокупности на пустяковые вызовы уходит целая смена одного экипажа «скорой». После телефонизации участковых врачей и организации записи пациентов по телефону будем развивать направление телефонных консультаций.

В Череповце диспетчеры «скорой помощи» могут дать совет по телефону, но условия работы, техническая оснащенность и подготовка кадров не позволяют сейчас полностью перейти на режим «звонок — консультация», а не «выезд бригады». Да и уровень медицинской грамотности и недоверия к врачам в целом у россиян выше, поэтому одним советом помочь сложно.

Побывал Феликс Михайлович и в шведском Центре семейной медицины, обслуживающем сельское население. Девять врачей общей практики лечат 12 тыс. человек. Причем пациентов делят не по территориальным участкам, а по датам рождения, что позволяет в случае переезда в рамках района «сохранить за собой» врача. Узких специалистов в центре нет, но для района «забронировано» около 100 коек в ближайших крупных госпиталях. Ежедневно врач принимает максимум 20 человек, запись ведется по телефону. Шведский уровень оснащенности нашим медикам пока и не снился. Их врачи по домам не ходят, эту работу выполняют медсестры. Возможно, что так мало работы у врачей и из­за отсутствия понятия «больничный лист». В случае болезни каждый швед имеет право позвонить на работу и сказать: «Я заболел». Справка потребуется, только если человек не работал больше недели. Работодатель оплачивает время болезни со второго дня — 80 % зарплаты, если занемог сам сотрудник, и 100 % — с первого дня ухода за больным ребенком. Правда, у нас этот опыт неприемлем… Значительную часть рабочего времени врачи опять же консультируют своих больных по телефону. Не получают шведы и рецептов, всю информацию о лекарственных назначениях медики отправляют сразу в аптеки по электронной почте.

Полина Козина
№193(21860)
12.10.2006