Депрессия - говорите о ней, но не с каждым (статья в Шпигеле)
Люди, страдающие депрессией, быстро оказываются в замкнутом круге: страх оказаться в изоляции заставляет их погружаться еще глубже в болезнь. Выход: открыться окружающим, рассказать о своей болезни. Но на рабочем месте и в семье для этого правила могут возникнуть исключения.
Четыре миллиона немцев страдают депрессией, в связи с такой распространенностью заболевание можно признать народным. Люди, находящиеся под воздействием депрессией же напротив, не только думают о том, что они единственные, кто переживает ее груз, но и относятся сами к себе как к субъектам, не заслуживающим любви. Одновременно с этим они испытывают страх быть униженными в связи с их болезнью. Международные исследования показывают: четверо из пяти пациентов, страдающих от депрессии хотя бы раз чувствовал себя дискриминированным. Отказ со стороны общества усиливает чувство собственной неполноценности, круг сужается.
Что может человек сделать, если он подвергается унижениям? И как должны обходиться с таким человеком коллеги по работе, члены семьи, друзья?
"Обычно люди, страдающие от депрессии, испытывают некоторое облегчение, если им удается поговорить о своем состоянии", - рассказывает журналистам Шпигеля врач-психиатр Кристина Руммель-Клуге, руководитель немецкого общества помощи людям, страдающим депрессией. "Но не все случаи, когда можно говорить, полезны".
Семья: поддержка понимающими родственниками
Скрыть свое состояние перед членами семьи практически невозможно: плохое настроение, отсутствие интереса к чему-либо, вялость - три главных симптома. Зачастую люди, страдающие депрессией, испытывают проблемы со способностью сконцентрироваться, имеют плохой аппетит и сон. "Объяснение с родственниками просто необходимо. В противном случае велик риск возникновения с их стороны покровительственного поведения", считает Руммель-Клуге.
Самое худшее, что может произойти с заболевшим, это если его болезнь не будет воспринята всерьез. Высказывания вроде "Эй, успокойся. Мне тоже иногда плохо бывает" дают основания чувствовать заболевшему негативное к себе отношение, пренебрежение к его проблемам и одновременную дискриминацию. "Иногда бывает полезно пояснить родственникам, что депрессия - настоящая болезнь. И как всякая болезнь она является основанием для особого отношения к заболевшему", - поясняет Руммель-Клюге. При этом важно оставаться объективным.
Если террор чувств, несмотря на беседы, не знает предела, ничего не остается как вмешаться третьей стороне. Иногда родственники ведут себя по отношению к больному абсолютно безответственно. И тогда партнер или родственник может начать искать поддержки против заболевшего у третьих лиц. "Если все попытки разъяснить оказываются напрасными, так как родственники остаются глухими к просьбам, нет другого выбора, кроме как полностью порвать контакты заболевшего со своими родственниками. По крайней мере на какое-то время", - рассказывает Руммель-Клюге. "Даже в том случае, если для человека это будет очень тяжелым решением".
Рабочее место: необходима правильная реакция на обстановку в коллективе
На работе все проще. Со стороны работодателя урегулирование конфликтов и общению с работниками обычно вменяется представителю коллектива, секретарю или другому должностному лицу. Важно в этом случае - прореагировать как можно быстрее, до тех пор, пока недопонимание не стало слишком большим. В зависимости от отношений на работе в вопрос может вмешаться и руководитель. Унижения больного на работе в связи с депрессией обычно возникают гораздо реже, уже даже после первой беседы о проблеме, считает Руммель-Клюге.
Психиатр, правда, предупреждает и не советует общаться с руководством, применяя диагноз "депрессия", особенно при срочных трудовых договорах или при изначально натянутых отношениях в трудовом коллективе. Напротив, если отношения в коллективе и с руководством неплохие, раскрытие карт может принести больному серьезное облегчение. "Коллеги охотнее разгрузят пострадавшего, попавшего в тяжелую ситуацию", поясняет психиатр, - "в хорошие времена больной сможет отблагодарить коллег".
Очень часто люди делают человеку, страдающему депрессией, больно не специально, просто они не знают как правильно с ним общаться. "Некоторые родственники осуждают прием медикаментов, потому что они не могут понять, что медикаменты могут влиять на определенные процессы в головном мозге, изменяющие настроение больного".
Круг друзей: дать больному шанс сохранить контакты
Друзья и родственники в повседневном общении не должны слишком сильно снижать уровень общения с больными, не должны также приносить себя в жертву. Так как люди с депрессиями склонны брать вину за все происходящее на себя, они испытывают дополнительную нагрузку, если родственники или друзья уделяют слишком много внимания или наоборот сами впадают в отчаяние.
Дружба во время депрессии подвергается испытанию «Вялость — главный симптом заболевания», говорит Руммель-Клюге. «Зачастую во время обострений люди, страдающие депрессиями отказываются от приглашений и сами никого не приглашают, многие знакомые, вследствие этого, со временем исчезают». Но если больные отказываются, это вовсе не значит, что они больше не испытывают потребности в дружбе. Их поведение диктуется болезнью. Люди, сохранившие контакты, впоследствии будут особенно ценны для заболевших.
Основное правило: реагировать спокойно и воспринимать заболевших серьезно
Страх быть дискриминированным на рабочем месте подтверждается лишь в половине случаев, - это показывают результаты проведенных исследований. «Понимание общественности улучшилось в последние годы», - считает Руммель-Клюге. «Все же еще далеко до того, чтобы лечить и признать депрессию таким же хроническим заболеванием, как, например, диабет».
Если пациент, страдающий депрессией, решит сообщить о своем состоянии, очень важно воспринять его сообщение всерьез. «Необходимо обязательно понять: никто, кто сам не страдает депрессией, не может вмешиваться в ситуацию», - считает Руммель-Клюге. Неуместно давать советы. Самое правильное — воспринимайте их ситуацию серьезно, только этим можно направить течение болезни в сторону выздоровления.
