Лекарства для «неотложки»

Утвержден новый состав аптечки «скорой помощи». По замыслу авторов лекарственных изменений, новый комплект в «неотложках» должен снизить смертность среди россиян от сердечно заболеваний. 2 августа череповецкие врачи получили соответствующий приказ Министерства здравоохранения и социального развития. Как новинки отразятся на работе «неотложки»? Список препаратов, которые должны быть в наличии у врачей «скорой», был утвержден в 1999 году. И с этого времени он не претерпевал изменений. За это время появились новые препараты и технологии, зарекомендовавшие себя в спасении человеческих жизней. Ориентиром для изменений стал основной постулат медицинской доктрины — снизить смертность россиян. Главное и самое важное новшество состоит в том, что теперь все бригады «неотложки» будут обязаны иметь препараты для тромболизиса — восстановления кровотока. Препараты крови и лекарства, необходимые для этого, дешевыми не назовешь. Согласно общероссийской статистике, введение таких препаратов может спасти жизнь тем, кто сейчас умирает от инфарктов и инсультов, не доезжая до больниц. Поэтому разработчики нового перечня с упорством настояли на том, чтобы независимо от цены эти препараты появились в активе всех российских «скорых».
Изменился и состав обезболивающих средств — их поменяли на препараты нового поколения. Но привычные каждому аспирин, активированный уголь, парацетамол и аскорбинка — останутся в новом перечне.
Насколько подорожает стоимость лекарств из аптечки «скорой» пока не известно, но Минздравсоцразвития заявляет о том, что все необходимые средства заложены в бюджет текущего года. Следующий шаг реформирования «скорой» — введение единых стандартов оказания неотложной помощи на всей территории РФ.
Вот как эти изменения для «скорой» прокомментировал начальник управления здравоохранения города Феликс Фарбер:
— У нас пока нет четких цифр о стоимости медикаментов из новой укладки для бригад «скорой помощи». Над этим сейчас работают наши экономисты. Могу сказать одно, что это безусловно потребует увеличения затрат на содержание «скорой» из городского бюджета. Мы уже озвучивали изменения мэру, теперь готовим конкретные предложения. В понедельник я представил план бюджета на будущий год, и там уже идет увеличение финансирования «скорой» на 700 тысяч рублей по сравнению с прошлым годом. Это сумма сформирована с учетом роста цен и острой необходимости: средства на бензин и запчасти, покупка новых машин, медикаментов и оборудования. Но все это без учета увеличения стоимости медикаментов из введения нового списка. В любом случае заменять старые наименования на новые мы будем после истечения срока годности уже закупленных препаратов.
По мнению заместителя главного врача по медицинской части череповецкой станции «Скорой помощи» Наталии Кандаковой новая аптечка существенно не повлияет на работу череповецких врачей:
— Буквально за час до нашего разговора я получила данный приказ. Бегло просмотрев новый перечень укладки выездной бригады «скорой», я не заметила больших изменений. Все группы препаратов остались прежними.
У врачей «скорой» отношение к новой укладке — двоякое. С одной стороны, есть недоверие к некоторым препаратам нового поколения, ведь при экстренной помощи надежнее проверенные средства. А с другой, государство на «неотложку» обратило внимание. Вот только бы внимание это было бы попристальнее…
По мнению заместителя главного врача по медицинской части череповецкой станции «Скорой помощи» Наталии Кандаковой новая аптечка существенно не повлияет на работу череповецких врачей:
— Буквально за час до нашего разговора я получила данный приказ. Бегло просмотрев новый перечень укладки выездной бригады скорой, я не заметила больших изменений. Все группы препаратов остались прежними. Препараты плазмы и средства для тромболизиса нами используются в спецбригадах, поскольку мы работаем по стандартам оказания неотложной медицинской помощи, разработанным в Санкт. Выделят деньги — закупим все, что прописано. А финансирование у нас из одного источника — городской бюджет.
У врачей скорой отношение к новой укладке — двоякое. С одной стороны, есть недоверие к некоторым препаратам нового поколения, ведь при экстренной помощи надежнее проверенные средства. А с другой, государство на «неотложку» обратило внимание. Вот только бы внимание это было бы попристальнее…
В среднем за сутки череповецкая станция «Скорой помощи» обслуживает около 300 вызовов. На линии одновременно работает 33 бригады врачей. И сталкиваются наши врачи с самыми разными ситуациями: от ссадины у малыша до серьезных ДТП и инфарктов. Причем у череповчан нареканий на работу «неотложки» нет, больше звучит слов благодарности. И при этом наша скорая больна, диагноз — безденежье.
Череповецкой скорой остро не хватает не лекарств, а оборудования. Так, сейчас сотрудники скорой опасаются, что носить новые препараты будет не в чем: специальные медицинские сумки старого образца пришли в негодность, а новые пластиковые сумки — дорогие, не слишком удобные и быстро выходят из строя. Есть проблемы и с автомобильным парком: ведь это люди меняются раз в сутки, а машины работают без выходных. В основном, все автомобили скорой были поставлены в Череповец в 2003 году, сейчас эти «лошадки» по всем параметрам должны быть на пенсии. Согласно нормативам, срок службы автомобиля «неотложки» не должен превышать трех лет. В нынешнем году на смену «старичкам» придет лишь два новых автомобиля. А хотелось бы и новые средства для экспресс, и новую удобную форму для медиков, и… много чего, чтобы в полную силу помогать всем, кто набирает заветные «03». Плачевнее всего обстоят дела с кадрами. рассказывает зам. главврача по медицинской части городской станции «Скорой помощи» Наталия Кандакова:
— Фельдшеры у нас есть. Берем пока количеством, а не качеством. У нас сейчас смена поколений фельдшеров: много молодежи, которой просто не хватает опыта — это дело наживное. Зато с врачами катастрофа — их у нас вместе с совместителями 27 человек, а это только 24 % укомплектованности. Вот и получается, что в спецбригадах у нас врачи, в остальных — фельдшеры.
Впрочем, диагноз «безденежье» давно перешел в разряд хронических для «скорых» и в остальных регионах России. На одном из интернет, который объединяет сотрудников «неотложки», дискуссия на тему «новой аптечки для «скорой» оборвалась после трех сообщений. Зато свыше пятидесяти ответов на животрепещущий вопрос врача: «Чем склеить грушу для присоски электрокардиографа?». Ответы удивляют житейской смекалкой врачей — от обувного клея до составов собственного изобретения.

Полина Удовиченко №142(22796) 04.08.2010