Увидеть болезнь напрямую

Отделение, которое возглавляет Владимир Хвалов, — одно из диагностических подразделений в МУЗ «МСЧ «Северсталь». В нем занимаются эндоскопическими исследованиями, то есть осмотром ряда органов с помощью волоконно­оптических приборов. О работе эндоскопического отделения, о значении проводимых здесь исследований наш разговор с Владимиром Валентиновичем.
— Поясните, пожалуйста, какие органы вы исследуете.

— Мы осматриваем с помощью эндо­скопов верхний отдел пищеварения, то есть пищевод, желудок, двенадцатиперст­ную кишку, нижний отдел пищеварения (толстую кишку), трахею и бронхи и т.п. Проводим как диагностические, так и лечебные процедуры.

До появления эндоскопии с целью диагностики заболеваний органов пищеварения широко использовались рентгенологические методы исследования. Но существует целый ряд заболеваний (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы желудка, подозрения на опухоли верхних отделов пищеварения на ранних стадиях), которые можно обнаружить точно только с помощью эндоскопа.

— Согласитесь, пациенты, которым назначена эндоскопия, идут сюда с опаской. Ведь эндоскоп — это трубка, которая вводится внутрь человека. Процедура для пациента неприятная…

— Да, процедура неприятная, но когда нужно ответить на вопрос, есть ли у человека язвенная болезнь или опухоль в желудке, — то можно, считаю, потерпеть. Тем более что гибкая эндоскопическая техника постоянно совершенствуется. Всего 20 лет назад аппаратура была более грубая, эндоскопы были толстые, менее управляемые. Сейчас же аппараты мягкие, диаметр их уменьшился, процедура стала вполне переносимой, а качество исследований улучшилось.

— Владимир Валентинович, каким оборудованием вы сегодня пользуетесь? Кто производит эндоскопы?

— Оборудование у нас процентов на 90 японское, в основном фирмы «Олимпас» — признанного в мире лидера по производству гибких эндоскопов. Их аппараты самые мягкие, для эндоскописта просты в управлении, у них хороший обзор, для пациента более легко переносимые во время проведения процедуры.

— В каких лечебных учреждениях города есть эндоскопические кабинеты?

— Эндоскопические отделения и кабинеты имеются в городских больницах №№ 1 и 2, в детской больнице, городских поликлиниках, противотуберкулезном диспансере.

— Как ваше отделение укомплектовано специалистами?

— У нас пять врачей­эндоскопистов, которых вполне достаточно для удовле­творения потребностей металлургического холдинга в этих исследованиях. Врачи работают каждый день в плановом порядке, один эндоскопист постоянно находится на рабочем месте — дежурит для выполнения неотложных исследований (на случай, если в проведении процедуры нуждается пациент, доставленный «cкорой помощью»). И сегодня на проведение эндо­скопических исследований у работников предприятий металлургического холдинга нет больших очередей — от силы день­ два. Один раз в неделю медсанчасть дежурит по городу, в этот день городские пациенты, нуждающиеся в эндоскопиче­ском исследовании, проходят его в нашем отделении.

— Сейчас в средствах массовой информации довольно много говорится о национальной программе «Здраво­охранение». Имеет ли она какое­то отношение к эндоскопии?

— В рамках этой программы несколько эндоскопов поступили исключительно в эндоскопические кабинеты поликлиник города. У нас, к сожалению, нет пока национальных программ по раннему выявлению онкологических заболеваний желудка или толстой кишки. (В Японии, например, программа по выявлению раннего рака желудка существует.) Поэтому у каждого россиянина должна быть своя программа «Индивидуальное здравоохранение». Если у кого­то из его ближайших кровных родственников (отец, мать, братья, сестры) есть или были онкологические заболевания органов пищеварения, например, рак желудка или толстой кишки, полипы в желудке, двенадцатиперстной или толстой кишке, — то надо проводить эндо­скопическое исследование этих органов и у него самого. Это важно, потому что в данном случае риск заболевания этих органов выше.

— Согласитесь, что наш человек любит сам лечиться, таков уж менталитет, а к врачу обращается, когда уже, как говорится, припекло. Как вы относитесь к самолечению?

— Отрицательно. Прежде чем лечить, надо поставить диагноз. Существуют и постоянно совершенствуются стандарт­ные схемы лечения, принятые во всем мире. Созданы специальные медикаменты, которые применяются, к примеру, при язвенной болезни. Я сторонник традиционных, научно обоснованных методов лечения в случае серьезного заболевания, а народные средства могут использоваться как дополнение на этапе выздоровления. Я бы не стал их противопоставлять. Когда же человек занимается самолечением при непоставленном диагнозе, он упускает время, а болезнь может прогрессировать.

— И несколько слов о профилактике…

— Прежде всего это здоровый образ жизни. Человеку необходимо иметь достаточное количество положительных эмоций, возможность работать в среднем темпе, без авралов, достаточное время для сна, отдыха, выходные, рациональное питание, без сухомятки и больших перерывов между приемами пищи. Важно много двигаться. В идеале желательно ежедневно проходить не менее десяти километров.

Я уже не говорю про курение — оно сильно подрывает здоровье. В последнее время наблюдается большое употребление пива (особенно молодыми людьми), что тоже плохо. Сам человек должен правильно организовать свой образ жизни и хранить, а не разбазаривать имеющееся здоровье.

Впервые гибкий эндоскоп для осмотра желудка был выпущен в 1961 году в Японии. В 1969­м гибкая эндоскопия пришла в нашу страну (в НИИ онкологии в Москве стали выполнять исследования верхних отделов пищеварения), а на Вологодчине первое эндо­скопическое исследование гибким гастроскопом было выполнено в феврале 1974 года в Череповце. Кабинет эндоскопии тогда работал в поликлинике сталепрокатного завода, инициатором его появления стал Павлин Артемьевич Конасов, который в то время возглавлял поликлинику и был первым врачом­эндоскопистом.

Валентин Адрианов №24(21939)
09.02.2007